沙波病毒 (Sapovirus)

沙波病毒最早在1977年於日本札幌 (Sapporo) 一家孤兒院腹瀉群聚事件中發現，與諾羅病毒同為急性腸胃炎中主要病毒性感染源，在春夏交替時是容易發生感染的季節。

特性

沙波病毒是一種沒有外殼的，直徑約為41～46 nm大小的單鏈核醣核酸 (RNA) 病毒，屬於杯狀病毒 (Calicivirdae) 家族中的一員。

發生原因

1. 沙波病毒主要以糞口途徑傳播。感染病毒者會嘔吐、腹瀉，如廁後若未洗手，糞便中的病毒可能殘留手上。感染者的手觸摸食物後，另一人再吃下即可能遭傳染；摸到感染者碰過的物品，未洗手就進食也可能遭傳染。

2. 沙波病毒和諾羅病毒相似，大人、小孩都會遭感染。

3. 嬰幼兒托育中心、幼稚園、小學、軍隊與宿舍等人口較密集場所特別容易群體感染。

潛伏期

一般為24至48小時。

發病症狀

1. 主要出現腸胃炎症狀：噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛等。

2. 醫界對沙波病毒研究不多，現並無盛行率和致死率統計，但致死可能性不高，需留意不斷腹瀉可能造成幼兒脫水。

治療方法

適時、適切的補充水分及電解質，給予支持性治療。

如何預防

1. 病毒能夠常態持續存在於自然環境中，因此應加強清潔、消毒環境及設施，必要時可用漂白水消毒。

2. 嚴格的遵守個人和食品衛生習慣，才能預防沙波病毒：

(1) 勤洗手，特別是在如廁後、進食或者準備食物之前。

(2) 用餐須採公筷母匙，被污染的食物或者懷疑被污染的食物必須被丟棄。

(3) 身體不適，就醫後宜請假在家休息。

台灣病例概況

實際病例

1. 101年，民眾食用某連鎖餐廳生蠔、生魚片後陸續出現噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀，取得患者檢體肛門拭子21件、嘔吐物4件及糞便7件進行檢驗，病原性細菌檢驗結果為陰性。其中4名患者之嘔吐物，有3件檢體經病毒基因檢測法驗出沙波病毒，另7名患者之糞便檢體，有5件驗出沙波病毒，8件檢體檢出沙波病毒之基因型別均相同，研判為生蠔受到污染所導致。

2. 99年，臺中縣某餐廳連續通報2起宴席用餐後，陸續有353名賓客出現噁心、嘔吐、腹痛及腹瀉等食品中毒症狀，其中16位患者的糞便檢體，諾羅病毒檢驗結果為陰性，加驗沙波病毒有8人檢出，另本案廚工糞便檢體有3人檢出沙波病毒，此案經流行病學調查研判，推測員工可能為傳染源，但因無食餘檢體，且環境檢體及水源亦未驗出沙波病毒，故無法確認員工是否透過食物或環境將病毒傳染給民眾。

3. 96年，疾病管制局接獲台北縣某大學通報學生爆發腹瀉群聚事件，惟諾羅病毒、輪狀病毒均為陰性，進一步檢測檢驗，確認為台灣地區首例沙波病毒感染腹瀉群聚事件。

參考資料

1. 衛生福利部疾病管制署全球資訊網網頁。 http://www.cdc.gov.tw/

2. 吳芳姿等 (2007)，台灣地區首例沙波病毒腹瀉群聚感染事件，疫情報導，23 (11) : 614-622。

3. 簡郁珊等(2011)。2010年台中縣某中餐廳沙波病毒腹瀉群聚事件，疫情報導，27: 36-42。

4. 戚祖沅等(2012)。101年某連鎖餐廳供食生蠔造成食品中毒事件之調查與處置，4 : 420-425。